Изменения образа жизни часто являются первым типом лечения, предписанным для кистевого туннельного синдрома. Избегание действий, которые усугубляют симптомы, является одним из основных способов управления. Физическая или профессиональная терапия также используется для облегчения симптомов. Терапевт обычно обучает пациента использованию упражнений для уменьшения раздражения и инструктирует пациента о правильной позе. Многие люди склонны спать, сгибая их запястья, что уменьшает пространство для срединного нерва внутри кистевого туннеля.
Хирургическое лечение
Хирургия может быть использована в качестве заключительного шага, чтобы уменьшить давление на средний нерв, и облегчить симптомы. Существуют две основные процедуры, которые включают в себя резание поперечной канальной связки. Разделение этой связки снимает давление на срединный нерв и позволяет увеличить поток крови к нерву. Со временем нерв заживает и онемение и боль в руке снижаются. Операция с открытым выпуском является стандартом для тяжелых синдромов. В этой процедуре хирург откроет кожу спереди ладони и запястья. Затем следующий разрез. Наконец, осторожно избегая срединного нерва и сухожилий, проходящих в кистевой области, хирург осторожно режет поперечную кистевую связку. Это вызывает давление на срединный нерв. Со временем пространство между концами связки будет соединено рубцовой тканью. Полученное пространство, которое, по данным исследований, примерно на 26% больше, чем до операции, увеличивается настолько, что срединный нерв больше не сжимается. Второй хирургический метод лечения — эндоскопическое освобождение туннельного канала. В этой новой технике хирург делает очень маленький разрез ниже складки запястья чуть ниже запястной связки. Некоторые врачи сделают еще один небольшой разрез на ладони, но метод единственного разреза более широко используется. Вырез чуть ниже кистевой связки позволяет хирургу получить доступ к кистевому туннелю. Затем хирург вставляет пластиковую трубку с щелью вдоль одной стороны, называемой канюлей, в кистевой туннель вдоль срединного нерва под запястной связкой. Затем через канюлю подается эндоскоп, представляющий собой небольшой волоконно-оптический кабель, который передает изображения внутренних структур запястья на телевизионный экран. Используя эндоскоп, хирург проверяет, что нервы, кровеносные сосуды и сухожилия, которые проходят через кистевой туннель, не мешают канюле. Через канюли подается специализированный скальпель. Два разных хирургических метода лечения имеют как положительные, так и отрицательные признаки, а используемая техника зависит от конкретного случая. Найти и преобрести канюли для этой процедуры вы всегда сможете на сайте totis.ua.
Показатели успешности операции по удалению синдрома чрезвычайно высоки. Существуют осложнения, связанные с операцией, хотя они, как правило, редки. К ним относятся неполное разделение запястной связки, боль вдоль разрезов и слабость в руке. Как боль, так и слабость обычно являются временными. Инфекции после операции менее чем у 5% всех пациентов.
Восстановление и реабилитация
На следующий день после операции пациент должен начать перемещать пальцы, однако следует избегать захвата и зажимания тяжелых предметов в течение полутора месяцев, чтобы предотвратить судороги.