Взаимовлияние посттуберкулезных изменений в легких

Для уточнения взаимовлияния посттуберкулезных изменений в легких и неспецифического воспаления мы изучили клиническое течение хронических и затянувшихся пневмоний у 136 больных в возрасте 18-62 лет, находившихся на лечении в дифференциально-диагностическом отделении областного туберкулезного диспансера. Среди больных преобладали мужчины (57%) в возрасте 40- 50 лет (35,7%), а по социальному составу — служащие (51,4%). Длительность заболевания неспецифической пневмонией составляла от 1 месяца до 30 лет. Причинами развития затянувшихся и хронических пневмоний могли быть позднее выявление вследствие неточности диагностики (28 человек) или поздней обращаемости за медицинской помощью (8), самолечение или недостаточно продолжительное и не всегда обоснованное лечение, особенно у длительно болеющих. Всех больных мы разделили на 2 группы. В 1-ю группу вошли 66 больных с неспецифической пневмонией, которые перенесли в прошлом активный туберкулез легких. Большинство из них (49 человек) длительно и успешно лечились по поводу различных форм туберкулеза, преимущественно очагового (67,3%). К моменту обследования все эти больные были сняты с диспансерного учета как излеченные от туберкулеза, однако рентгенологически у них определялись метатуберкулезные изменения в виде пневмо-склерозов, кальцинированных очаговых теней в паренхиме и корнях легких. У 17 больных эти посттуберкулезные изменения в легких были выявлены случайно. В стационаре клинико-рентгенологических и лабораторных признаков активности туберкулезного процесса у всех больных этой группы не выявлено. Во 2-ю группу включили 70 больных с неспецифической пневмонией, у которых в анамнезе и клинико-рентгенологически не установлено признаков перенесенного туберкулеза легких. Анализ полученных данных показал, что частота рецидивов хронических пневмоний у больных, перенесших туберкулез, была несколько выше, чем у неболевших туберкулезом.